各区、县（市）人民政府，各相关医院：

　　《绍兴市公立医院医疗服务价格改革方案》已经市委市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　绍兴市医疗保障局           绍兴市卫生健康委员会

　　2019年10月30日

　　绍兴市公立医院医疗服务价格改革方案

　　为进一步推进“三医联动”，巩固破除以药补医成果，维护公益性，持续深化公立医院综合改革，根据《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（浙价医〔2016〕205号）和《绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的实施意见》（绍市委办发〔2019〕4号）等文件精神，结合绍兴实际，制定本方案。

　　一、总体目标

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，在控制医疗费用总量合理增长的基础上，按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革。通过改革，进一步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制；进一步优化公立医院收入结构，提高体现医务人员劳动价值的医疗服务项目收入占比，降低药品、医用耗材和检查检验收入占比，促进公立医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制。

　　二、基本原则

　　（一）总量控制。严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

　　（二）结构调整。通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。

　　（三）有升有降。降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。

　　（四）逐步到位。循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。

　　三、实施范围

　　绍兴市人民医院、绍兴文理学院附属医院、绍兴市妇幼保健院、绍兴市中医院、绍兴市第七人民医院、绍兴市口腔医院等6家市级公立医院列入医疗服务价格调整范围。

　　越城区、柯桥区、上虞区10家区级公立医院同步执行。

　　其他县（市）级公立医院可参照执行。

　　四、改革内容

　　（一）调整部分医疗服务项目价格。共13类、1410项，其中价格提高项目1017项，价格降低项目393项。拉开不同等级医院之间部分手术价格标准，以三乙医院为标准，按10%的价格差增减，即三甲医院按三乙医院价格的110%执行、二级医院按三乙医院价格的90%执行（详见附件）。

　　（二）取消医用耗材加成。取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售。

　　（三）下调中药饮片加成。中药饮片价格由现行加成25%下调到15%。

　　（四）药品集中采购差价让利50%。把目前在执行的2017年绍兴市公立医疗机构药品联合集中采购（第一批）567个成交产品，50%的药品差价让利给患者。

　　（五）明确腾空间要求。引导医院着重向使用环节要空间，通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间。按照改革后医疗服务项目提价增加收入确定各医院承诺腾空间量。各医院据此制定按项目、按时间的详细计划。

　　五、实施时间

　　本方案自2019年11月1日起实施。

　　六、工作要求

　　（一）强化责任落实。医疗服务价格改革涉及面广，关系人民群众的切身利益，各相关部门要提高政治站位，加强统筹协调，压实责任，积极稳妥推进。医保部门负责医保政策衔接，医疗服务价格调整部分，按规定纳入医保支付范围。卫健部门负责加强医疗行为监管和医疗费用监测等工作。公立医院主要负责人是本院改革工作第一责任人。

　　（二）推行全程监管。医保、卫健、财政部门与同级各公立医院签订腾空间责任书。建立动态监测评估制度，各公立医院要密切关注改革方案实施情况，每月按管理权限将实施情况及时报医保、卫健、财政部门，实施动态监测和预警。建立考核制度，综合运用经济手段和行政措施推进改革。各相关部门对改革中出现的新情况，要及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映的问题。

　　（三）广泛宣传引导。各相关部门、公立医院要加强政策解读、宣传和引导，准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时解疑释惑，回应社会关切，接受社会监督，营造良好工作氛围。

附件：绍兴市公立医院医疗服务价格调整明细表.xls