近年来随着经济社会的发展和社会老龄化的加剧，种植牙需求高速增长，而口腔种植领域一直都存在收费不规范、费用负担重等问题。针对这一问题，2023年以来，绍兴市医保局牵头开展了口腔种植专项治理行动，为了让大家更好地了解口腔种植政策，市医保局医药价格和招标采购处处长傅海港来到《行风热线》直播室，就这次专项治理的相关内容以及大家关注的收费等问题，进行详细介绍和解答。
@主持人：如何开展口腔种植专项治理行动？
@傅海港：医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、保持社会稳定的一项重要的制度安排。自医保局成立以来，我们想方设法提高群众看病就医的满意度、幸福感，开展了许多保障健康的行动，口腔种植专项治理，就是其中一项。在去年对全市有口腔种植业务的医疗机构开展价格调查、摸清底数的基础上，今年，我们通过规范医疗服务收费行为、开展种植体系统集中带量采购、牙冠联动挂网等“三位一体”综合治理措施，使口腔种植的价格平均下降一半以上，专项整治取得了明显成效。
@主持人：“三位一体”综合治理措施具体是指什么？
@傅海港：综合治理主要完善政策、加强管理、强化检查。口腔种植费用，主要分两块，一块是医疗服务价格，一块是种植体、牙冠等耗材费用。完善政策方面：第一项，是规范口腔种植医疗服务价格。我们取消了口腔种植自主定价项目，设立种植体植入费（单颗）等15项口腔种植医疗服务价格项目并实行政府指导价管理。治理前，医疗机构对口腔种植基本实行打包收费，专项治理后则实行“技耗分离”，也就是：实行医疗服务价格项目、种植体系统、牙冠分开收费，明码标价。即：种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。第二项，是种植体系统实行集中带量采购，通过带量采购，使种植体系统平均降价55%。第三项，是牙冠开展了竞价挂网，价格也下降很多。我们现在执行的就是联动挂网结果。医疗服务价格明确，耗材集采或联动挂网，种植总价就下来了。加强管理方面：一是要求公立医疗机构不折不扣各项价格政策、集采政策。医疗服务价格执行政府指导价，种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”销售。二是引导定点民营医疗机构定价遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段，诱导欺诈患者。三是鼓励非定点民营医疗机构，价格政策对比公立医疗机构，耗材销售鼓励不加价或少加价。同时通过签订协议的形式约束其履行承诺。强化检查方面：4月份启动治理以来，我们多次组织全市范围内的督查暗访和交叉检查，并对发现的问题及时通报，要求限时整改和查处。
@主持人：全流程价格调控是调控什么?
@傅海港：全流程价格调控，主要是指对单颗常规种植医疗服务全流程总价的调控。全流程总价就是医生提供口腔种植医疗服务的总费用，包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和。全流程总价的调控，主要是明确不同等级公立医院口腔种植医疗服务收费不能超过调控目标。具体是三甲、三乙、二级及以下公立医疗机构和基层医疗卫生机构单颗常规种植医疗服务全流程总价分别不超过4284元、4129元、3975元、3678元。同时动员民营医疗机构响应这项调控政策。目前我市所有开展口腔种植业务的民营医疗机构都是响应全流程价格调控的。
@微信网友“生命是高定”：手机上看到广告，种一颗牙不超过3000元，最低1999元，能否考虑？
@傅海港：我这里可以给你分析一下口腔种植价格的具体构成，请患者自己作出判断。口腔种植的费用主要包括医疗服务价格、种植体系统材料费、牙冠材料费三个部分。其中医疗服务价格，光种植体单颗植入费最低就要1391元，这个植入费包括：方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗的费用；加上牙冠单颗修复置入费1350元，包括盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗；任何牙齿种植，这两项服务是不能少的，光这两项服务费就是2741元了，另外，种植体系统和牙冠如果用集采产品和联动挂网产品，最低是548元和140元。另外还有数次门诊诊查费、影像费和检验、麻醉、药品等费用也不少。了解了口腔种植价格的构成，相信听众朋友能自行作出正确判断。
@主持人：价格下来了，服务和产品质量会不会跟着下降？
@傅海港：质量并不会下降。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括国内企业。种植体系统包括了集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科等品牌，也包括了市场需求量较大的奥齿泰、登腾等品牌。中选产品丰富，实现与临床需求良好匹配，能够满足绝大多数临产使用需求。