为进一步提高我市大病保险参保人员医疗保障水平，有效助推“浙有善育”工作，根据《绍兴市重大决策社会风险评估实施细则》等文件的要求，现将《关于进一步完善我市大病保险和生育保险有关政策》社会风险评估的相关事项公示如下，广泛听取各方的意见和建议。
一、政策概况
政策概况：《关于进一步完善我市大病保险和生育保险有关政策》重点有以下几个方面：
(一)完善大病保险政策
1.扩大大病保险基金支付范围。乙类先行自付费用纳入大病保险基金支付范围。
2.降低住院大病保险基金起付标准。单设住院大病保险基金起付标准，一个医保年度内，参保人员住院发生符合大病保险基金支付范围的医疗费用，起付标准以上至最高支付限额部分，大病保险基金按70%予以报销；起付标准为18000元，最高支付限额为40万元。其中我市医疗救助对象和持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的参保人员，起付标准为9000元，按80%予以报销，不设最高支付限额。
3.调整大病保险筹资标准。从2025年1月起，大病保险筹资标准调整至每人每年100元，其中个人承担40%(每人每年40元)，基金或财政承担60%(每人每年60元)。
4.2024年因大病保险政策调整导致的大病保险基金支出增加部分，从2020年全市实行大病保险基金统收统支后的历年累计结余基金列支。
(二)调整生育保险缴费费率
在职职工生育保险缴费费率由0.6%调整至1%，灵活就业人员生育保险缴费费率暂保持0.6%不变。
二、征求公众意见的主要事项
（一）征求公众意见范围：本政策实施范围内利益相关群体。
（二）征求公众意见的主要事项：1.对本政策的实施是否支持；2.本政策实施对您生活的影响；3.本政策实施对当地经济发展的作用；4.本政策是否影响您的利益，有何诉求；5.对本政策的意见和建议等。
三、征求公众意见建议的反馈渠道、方式及期限
（一）征求意见建议的反馈渠道
1.评估主体：绍兴市医疗保障局
联系人：王同志
联系电话：（0575）-89115880
2.评估机构：浙江中禾风险评估咨询有限公司
联系人：唐工
联系电话：0575-85225797
（二）征求意见建议的反馈方式
通过电子邮件、电话等方式与评估主体或评估机构取得联系，发表对本政策的态度（是否支持本政策）、政策对其日常生活的影响等、合理的利益诉求以及对本政策的意见建议和要求。
（三）征求群众意见建议的反馈期限
可自公示告之日起七日内。
绍兴市医疗保障局
2024年6月11日