基本情况

枫源村便民服务站严格依法依规，严格落实清单，提供优质便民服务，创新拓展服务渠道，功能区域设置合理，配备窗口服务区、智能体验区、群众等候区，场所总面积达180平方米，提供窗口服务为主、自助服务为辅的开放式、帮办式服务。人员配置齐全，配备专职代办员1名，驻村指导员、村干部、网格员、“枫桥大妈”志愿者等兼职代办员N名，定期接受业务技能培训。配备多媒体显示屏，通过宣传折页、“百呼百应”等形式宣传25个村级可办高频服务事项、办事指南、医疗保障政策等。通过“未来乡村 医保到家”应用场景建设试点，深入推进医保领域数字化改革，扎实做好“15分钟服务圈”建设，不断创新医保经办服务模式，“周末不打烊，医保预约办”，实现城乡通办，高频医保服务事项足不出村即可办理，积极打造“枫桥式”医保服务品牌，持续擦亮新时代医保服务的“枫桥经验”金名片。

主要做法

一、医保业务“村里办”

严格贯彻落实全省统一的清单指南和医疗保障相关法律法规及政策，1名专职代办员，N名志愿者组成“1+N”医保服务队，帮助村民办理医保业务，解答政策咨询，实现医保事项咨询办理不出村，省心又省力。依托村便民服务站，借助自助服务机，让村民足不出村实现自助查询、网上办理，零星报销限时办结。配备多媒体显示屏投放医保政策、案例解读小视频，有效解决村民医保政策没处问，政策解答看不懂的问题，让群众对基本医保、大病保险、生育保险、医疗救助、商业补充医疗保险等政策有更充分的了解。

二、智慧医疗“村里享”

合力推进医保领域数字化改革，让村民直享家门口的智慧医疗。借助浙药易购应用、自助售药机，为村民提供24小时常规药品购药服务。建设“智慧化村卫生室（站）”，为村民提供远程会诊、精准转诊、院前急救、智能随访、贴心诊疗、健康评估、智慧医保结算等智慧健康服务，更好地满足村民的卫生健康服务需求。借助医疗“大数据”，医保管家通过线上线下医疗机构检查诊断、自助售药机购药记录等数据，与医保数据进行整合，通过算法分析，形成村民健康画像，并主动发起相关健康提醒和服务。

三、救助申请“村里帮”

医保专员、民政助理员、驻村干部、家庭医生、网格员创新组建“一组二包”服务模式，建立健全高额医疗费用人员主动发现、及时走访、合力救助机制。通过分析智慧医保系统数据，网格员日常走访上报信息，家庭医生定期开展健康检查等渠道，发现高额医疗费用人员，充分发挥新时代“枫桥经验”，坚持问题导向，及时上门走访摸排，集成部门救助事项，联合社会组织、镇民政办、医保局等，主动为病贫人员落实救助政策。

发展成效

医保到家场景应用是枫源村建设未来乡村工作“健康场景”、“智慧场景”、“治理场景”等场景建设的题中之义，是满足人民群众对优质医保服务需求的重要举措。坚持问题导向，聚焦群众反映的“政策说不清、群众看不懂”、“排队时间长、办理程序烦”、“专家挂号难、慢病取药烦”等突出问题，依托平台整合，打通数据，多跨协作，简化流程，帮助村民直享家门口的医保服务，提升群众对医保工作满意度。

1.变“群众跑腿”为“数据跑腿”

以群众需求为导向，依托诸暨市“一证通办”3.0系统实现信息共享与应用，借助业务终端机、自助服务机等丰富线上线下经办渠道，实现医保事项经办不出村，让数据多跑路，让群众少跑腿，足不出村享受数智医疗。

2.变“各自为阵”为“协同作战”

医疗保障工作是一项全生命周期服务，与老百姓的生活息息相关，要切实解决群众的急难愁盼问题，就要多方合作。代办员、枫桥大妈、医保专员、民政助理员、驻村干部、家庭医生、网格员等共同组成医保服务联合体。

3.变“坐等上门”为“主动服务”

医保管家整合数据，主动发起相关健康提醒和服务。高额医疗费用人员主动发现、及时走访、合力救助机制体现了市、镇、村三级联动，干部主动下沉一线，走访联系群众，解决群众最关心、最迫切需要解决的问题。