6月份重要工作完成情况
1.加大中医药发展扶持力度。会同市财政局、市卫健委出台我市中医药医保支付激励政策,通过贯彻执行以“中治率”为基础指标的奖励系数,实现对我市中医药事业的扶持发展。
2.推进打击欺诈骗保专项整治。联合市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫健委等4部门开展2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作;赴温州完成省局第2批小飞检现场检查;督促指导越城区、上虞区完成省局第3批小飞检回头看检查。
3.扎实推进“越惠保”惠民服务。指导共保体开展“越有温暖·惠入民心·保障到家”宣传活动,截至6月16日已开展77场宣传活动,服务8400多名参保人;完成2023年度“越惠保”个账清算工作;指导共保体开展第三方审计工作;指导共保体继续做好未理赔人员的收尾工作。
4.抓实口腔种植专项治理。规范口腔种植医疗服务价格全流程调控,梳理各区县(市)口腔种植名单,督促指导医疗机构开通种植体采购账号,跟进各地专项治理落地执行情况。
5.持续开展“枫桥式”医保服务建设。完成“枫桥式”医保驿站试点落地;推进医保移动支付及“互联网+医保”工作。截至目前,我市累计36家定点医药机构完成移动支付接口改造,33家定点医药机构完成互联网医保改造。
7月份重点工作计划
1.梳理总结各条线2023年上半年工作总结,重点针对落后项目开展查漏补缺,部署下半年工作重点,确保各项工作按计划、按进度开展,并取得良好成效。
2.根据《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》要求,逐项对照开展自查,研究提出对策措施,对标对表抓紧整改,不折不扣全面贯彻落实上级文件精神。
3.开展2023年度总额预算指标制定工作、2022年度大病保险服务考核工作、2022年度市级统筹工作评价工作等;检验“统模式”上线后相关业务开展和数据流转情况,配合税务部门做好2023年度缴费基数申报工作。
4.启动医保基金监管服务第三方大数据服务项目工作;按计划开展两定单位检查;完成省局第2批小飞检现场检查后续工作。
5.全面落实口腔种植医疗服务政府指导价和单颗常规种植全流程调控目标;严格落实集中采购工作指导规则,加强对药品、医用耗材采购、结算情况的监测、通报、评估,针对采购进度落后和采购期将满的药品,及时督促医疗机构完成采购量。