基本情况

作为一个典型的山区农村，棠棣村现有在册居民480户，总人口1460人，医疗保险参保率达95%以上。近年来，随着 “最多跑一次”改革，医疗业务下放，为村民带来家门口的便利。2020年5月29日，绍兴市医疗保障局在柯桥区召开医保经办“15分钟服务圈”工作推进会暨政务服务2.0医保业务培训会，棠棣村有幸作为现场观摩基层平台医保经办点，医保高频业务镇一级下沉29项，村级下沉24项，很大程度上方便了群众办理医保相关业务。2021年5月26日，全省基本医保市级统筹现场推进会在绍兴举行，棠棣村作为市域一体化“同城通办”医保服务点，成为柯桥基层医保服务展示平台。

主要做法

一、数字服务，实现医疗保障零距离

“数字集成世界，信息共享未来”，在信息化、数字化高速发展的今天，棠棣村借助“未来乡村”建设契机，积极探索基层就业工作的新手段、新载体，为医保工作注入新动力。

二、升级医保系统，扩展应用场景

柯桥区全面打造医保经办15分钟服务圈的一个缩影。随着“最多跑一次”改革进入深水区，今年以来，区医保分局坚持从群众办事“关键小事”着手，通过整合服务资源，延伸经办网络，逐步建立起以区医疗保障管理服务中心为核心、医保服务全区通办点为支撑以及乡镇街道、村(社区)医保服务网点为补充的医保经办服务体系，升级医保系统，打破省域壁垒，积极响应国家医保局全国医保统一信息系统，发挥大数据信息“无障碍”互通，使基层平台医保信息从“独角戏”向“大合唱”抓转变，实现“让信息多跑路、让群众少跑腿”。同时逐步推广线上办理模式，积极引导参保群众网上办、掌上办，倡导业务“跑零次”，全面构建起“统一办、就近办、网上办、一窗办”的医保经办15分钟服务圈，方便参保群众随时随地办理医保业务。

三、完善多媒体设施，医保零距离

医保政策在线咨询让医保政策 “明起来”。为进一步延伸服务触角，棠棣村将村民参保，医疗保障参保人数等借助数字化大屏在村文化礼堂进行展示。组建“棠棣村事大家管”微信群，将医保新政策通过网络实时传送，村民可以通过这个平台进行医保政策提问，由村医保协理员进行专业的答复，使得村民足不出户就可以了解医保新政。对群众在生活中遇到的政策咨询、疑难问题进行详细解答，对群众提出的意见建议进行了认真记录反馈，真正打造“15分钟医保服务圈”，实现便民服务零距离。

四、紧密布局，筑牢保障防护网

借助网格话服务走进家门，定期跟踪回访。棠棣村是一个典型的花木专业村，全村95%以上的村民经营花卉苗木，常年外出经商人数达500人左右，村内留守老人300余人，村民季节性流动较大，村内的医保协理员将村内孤寡、低保、低边等群体，由网格长平时入户走访摸排收集居民就业情况，“服务到户，联系到人”，实时更新，动态管理，同时各网格长和专职网格员定期摸排，了解他们是否有医疗保障需求，将医疗保障利好政策送到他们的手中。

发展成效

1.领导重视，宣传队伍建起来

为进一步助力“最多跑一次”改革，医保经办“15分钟服务圈”工作，棠棣村组成以村两委+医保协理员为核心，村民代表和党员组成的志愿宣传队伍，将医保自谋职业参保、城乡居民医疗保险、越惠保等医保高频业务进行义务宣传和普及，让村民了解医保，走进医保。医疗政策的宣讲，为参保群众了解医保政策提供了新的路径，成为医保政策宣传的一道靓丽风景线，真正畅通了服务群众“最后一公里”。

2.普及知识，医保政策多宣传

近年来，棠棣村以群众满意作为工作标准，紧紧围绕村民急难愁盼问题，积极开展一系列医保满意度宣传活动，切实把医保惠民利民政策送进千家万户，努力实现好维护好发展好辖区村民切身利益。棠棣村依托村委广场、文化礼堂等人员流量大等地理条件，以图文并茂的形式直观宣传“城乡居民医保缴费、职工、居民住院和门诊报销，异地就医”等群众关注度较高的医保政策，让医保政策随时随地看得见，让老百姓真真切切了解医保、关注医保。围绕群众普遍关注的参保缴费、门诊慢性病、医疗救助、异地就医等政策展开全面解读，详细介绍报销比例、报销流程、慢性病门诊报销等细则，让参保居民充分了解政策，提高居民对医保政策的知晓度，确保惠民利民政策落到实处。

3.文化惠民，医保形象活起来

棠棣村灵活地结合文化礼堂活动，让医保政策“活起来”。开展系列医保宣传活动，精心编排医保政策宣传文艺节目，直观地展现医保政策，聚焦群众关切，让群众在欢声笑语中听懂医保，重视医保，更能用好医保。同时，利用群众集聚看戏的机会，现场向群众宣传医保电子凭证激活、医保扩面等最新医保工作，进一步提高参保群众对医保政策的知晓率，织牢医保健康保障网。