职工医保转外就医报销标准是多少?医保小常识早知道
发布日期: 2023-04-21 09:40 信息来源:市医保局 访问次数: 字体:【
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经常有人来问

去外地看病

例如杭州、上海等城市

怎么报销得更少了?

报销标准是多少?

不用担心!

今天,绍兴医保君跟您聊一聊转外就医的事儿。


一、职工医保转绍兴市外医院就医,报销标准是多少?

职工医保参保人员转绍兴市外定点医疗机构医疗发生的符合职工医保基金支付范围的费用,先个人自理10%后,再按规定报销。即转外地就医报销待遇与绍兴市本地就医相比,老百姓需多负担一笔转院自理费用。

★注意:如果事先未办理备案就去外地就医,个人自理再增加10个百分点,即需先个人自理20%后,再按规定报销。

问:我是企业职工,因病转杭州某医院住院,未办理过备案手续,医保报销待遇有什么差异?

答:您在该医院住院比在绍兴本地医院住院需要多承担一笔转院自理费用,即您住院医疗的医保政策范围内费用,个人先需承担20%后,再享受医保报销待遇。

下面我们举个例子,若我市职工医保参保人就医产生同样的政策范围内费用100元,以市内市外就医、是否办理转院备案为维度,其报销情况比较如下(详见下表)。

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小贴士:对于因病情需要,确需转去绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的,记得先申请办理转院手续哦!


二、职工医保参保人员在绍兴市内就医,可享受什么样的医保待遇?

让我们一起来了解绍兴市内就医普通门诊、住院和门诊规定病种的医保报销政策!

1.普通门诊待遇

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2.住院和门诊规定病种待遇

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