冒用他人医保卡会被处罚?这个羊毛不能薅!
发布日期: 2023-04-14 08:58 信息来源:市医保局 访问次数: 字体:【
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未成年小晴,突然身患疾病,却没有参加城乡居民医保,小晴妈妈想出了一个“好办法”——借小晴表妹医保卡看病,最终,小晴妈妈因冒用他人医保卡被医保部门行政处罚,退回骗取的医保基金2663.1元,并被处以2倍罚款5326.2元。

案情回顾

2021年2月,小晴患有腺样体肿大需要医治,因当年未参加绍兴市城乡居民医疗保险,小晴的表妹小兰和小晴年龄相仿,于是小晴妈妈向亲戚小兰妈妈称需要借用小兰医保卡,小兰妈妈同意并将医保卡借给小晴妈妈。于是小晴妈妈替女儿小晴冒用小兰名义,用小兰医保卡至绍兴某医院耳鼻喉科就诊,并办理住院手续进行手术治疗。

2023年1月,小兰也患有腺样体肿大需要医治,也至绍兴某医院耳鼻喉科就诊。医师在给小兰诊治时,发现2年前小兰已在该院行腺样体切除术治疗,但是在体格检查时发现小兰的腺样体还在,随后医师向家属了解情况,小兰妈妈说之前有一次把小兰的医保卡借给亲戚过,很有可能当时也是做了这个手术。医师向越城医保分局报告了此事。

区医保分局对小晴妈妈进行约谈,在种种证据面前,小晴妈妈承认替女儿冒用他人医保卡进行了腺样体切除治疗,造成医保基金损失的事实,后期退回了骗取的医保基金2663.1元,并被医保部门处以2倍罚款5326.2元。

医保基金安全小知识

医保基金是个人就医时使用的基金,个人只有在参保期间才能使用医疗保险报销。可能有人疑问,用自己亲人的医保卡看病、开药,会涉嫌违法甚至犯罪吗?答案是肯定的。医保卡只能本人使用,未保管好自己的医保卡,明知他人冒用自己医保卡,仍出租、出借,数额较大的,将构成共同犯罪。

为了病有所医、医有所保,共同维护医保基金秩序就是维护每一个参保人的切身利益!