市医保局召开全市医保基金监管业务培训暨交叉检查工作部署会
为进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动, 6月10日,市医保局召开全市医保基金监管业务培训暨交叉检查工作部署会。市医保局党组成员、副局长宣七一出席并讲话。
会上,市医保局基金监管处吕丹处长结合交叉检查方案,从本次检查的重点对象、组织分工、检查准备、后续处理等方面进行了全面部署。同时从实际案例出发,列举已发现的医保违法违规行为,分享检查经验。
会议邀请浙江红阵易审数据科技有限公司总监王基权从DRGs含义、分组原理和路径、地区政策、DRGs监管分析四大方面进行授课,并对近期大数据分析发现的问题进行了详细讲解。
下午,中国政法大学副教授廖藏宜从为什么监管、监管什么、怎么监管三个层次,结合基金监管与DRG缺陷、DRG付费下的异化医疗行为表现、监管的宏观思路与微观经验等方面,与大家共同分享DRGs的现状、政策风险点、DRGs监管的国内外现状等内容。
宣七一副局长从任务所需、职责所在、形势所迫等方面强调了本次交叉检查的重要性,并对交叉检查工作提出具体要求:一是要进一步提高政治站位,充分认识本次检查工作的重要意义。二是要依法依规开展执法,有序合理完成检查工作。三是要遵守工作纪律,严格执行保密规定和疫情防控规定。
市局基金监管处,各地医保基金监管分管领导、业务科室和医保中心有关人员参加培训。