为深入推进全市医保系统行风建设，绍兴市医疗保障局坚持打造“越美医保”服务品牌，着力弘扬“特别有情怀、特别敢担当、特别能奉献”医保文化，有效解决了一些医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”。
本期带大家了解
越城分局“四个最佳”·医保好故事
让我们一起
学先进、争先锋、做表率
最佳服务举措：越城区多措并举做好学生参保工作
推荐单位：绍兴市越城区医疗保障
学生参保工作，可以为学生医疗保障构筑一道安全防线，是城乡居民基本医保参保的重要一环。2021年，越城医保分局高度重视，专题研究，采取有力措施，狠抓学生基本医保参保工作。截至2022年1月21日，越城区学生城乡居民医保参保缴费163335人，其中大学生39726人，中小幼学生123609人。
宣传为基，确保人人知晓
进一步细化宣传越城区医保政策，根据统计，印制学生城乡居民医保参保宣传资料25万余份，其中专门印制大学新生医保参保政策须知3万余份。通过学校，将宣传资料分发到每个学生手中，确保学生及家长对城乡居民医保参保政策知晓率达到100%。3天内召开4场会议，分别面向高校、高中、中学（小学）、幼儿园开展学生医保参保工作业务培训，确保每位到会老师都能知晓学生参保工作操作流程。
服务为主，不断创新方式
主动作为，优化服务，安排专人专车将学生参保宣传资料25万余份配送到全区233家学校。积极建立联络人制度，越城医保中心全员参与，每人联系10家学校，负责解决学生参保工作中碰到的各类问题。因8家高校和61家民营学校无法联通政务网，医保专属联络人必须在老师们收集填报参保学生资料后，再录入系统。
联动为辅，共同完成参保
越城医保分局联合教育部门、税务部门做好2022年度学生城乡居民医保参保工作。教育部门全程督促指导参保工作，税务部门保障缴费渠道畅通。分局还定时通报缴费情况，缴费截止前10天，每日发布各学校学生缴费情况，让学校老师随时了解学生缴费完成情况，并及时通知学生们完成医保缴费。
最佳服务案例：多方协调用心解决群众报销难题
推荐单位：越城区医疗保障管理服务中心
2021年8月，一位年纪不大、面容消瘦、行动不便的女士来到越城区医保中心寻求帮助。原来，这位王女士一年多以前被查出了乳腺癌，一直使用“帕捷特（帕妥珠单抗注射液）”进行辅助治疗，目前病情较稳定。但这个药在当地医院很难买到，以往都是在医院开了处方后到定点药店购买，然后再到医保中心窗口报销。但根据医保目录相关规定，该药品使用医保支付不得超过12个月；因此，王女士在使用医保报销了一年以后，继续使用该药品就得自费购买。2021年，王女士参保了绍兴首款定制型商业补充医疗保险--“越惠保”，抱着一线希望，她来到“越惠保”专窗咨询，却被工作人员告知这个药只有医院购买的自费发票才能报销，药店发票不能报销。
王女士的家庭条件并不富裕，每月仅有2000多元退休金，家中孩子还在上大学，而一支帕捷特就要将近5000元。医生告诉她，如果停止用药，病情很可能发生变化。“能多活几天，总是想要活下去的。”说着，王女士抹起了眼泪。
医保中心主任鲁轶群、副主任徐演了解情况后，一边安慰王女士，一边为她想办法。通过几番辗转，终于联系上了该药品的供应商以及有意向经营该药品的一家民营医院。供应商同意将“帕捷特”供给该民营医院，王女士只要在该医院购买，就可以到“越惠保”专窗申请报销。几天以后，工作人员电话告知王女士已经可以去医院购药了，王女士非常高兴，再三对中心领导和工作人员表示感谢。
最佳服务窗口：越城区医保中心27号窗口
推荐单位：越城区医疗保障管理服务中心
越城区医保中心27号窗口，由今年刚到窗口工作的“新人”孙坷梦负责，却是参保群众放心满意的窗口。
孙坷梦，有着超越年龄的稳重和细致。自从到窗口岗位后，她认真学习，虚心求教，短时间内就掌握了相关业务知识。在办理业务过程中，她耐心地回答参保群众的每一个问题，还主动提醒相关的注意事项，获得了参保群众的广泛认可。在一次业务办理中，有位群众临近下班时带着厚厚的一摞发票来办事，孙坷梦一边安抚群众焦急的心情，一边耐心地帮对方整理发票，通过一个小时的延时服务，帮群众办好了业务。她始终如一的耐心、温和礼貌的态度、任劳任怨地加班，赢得这位群众的感激。这位群众还特意为孙坷梦写了一封表扬信。
最佳服务标兵：邵 青
推荐单位：越城区医疗保障管理服务中心
邵青，是越城区医疗保障管理服务中心的一名稽核工作人员。自2007年从事医疗保障管理服务工作，邵青同志一直爱岗敬业，努力学习医保政策，认真钻研业务工作，兢兢业业，恪尽职守，保质保量地完成岗位工作。在医保经办工作中，办事流程规范有序，对待每一位服务对象真诚、热情。同时，敢于创新，积极为解决经办工作的重点难点出主意、想办法，用认真负责的态度、细致入微的工作，完成上级交办的各项工作。
