为深入推进全市医保系统行风建设，绍兴市医疗保障局坚持打造“越美医保”服务品牌，着力弘扬“特别有情怀、特别敢担当、特别能奉献”医保文化，有效解决了一些医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”。

本期带大家了解

市医保局、市医保中心

“四个最佳”·医保好故事

让我们一起学先进、争先锋、做表率

　　最佳服务举措：医保政务服务事项“全市通办”

　　推荐单位：绍兴市医疗保障管理服务中心

　　2020年5月以来，《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》（医保发〔2020〕18号）、《浙江省医疗保障局关于做好医疗保障经办政务服务事项清单迭代升级有关工作的通知》（浙医保发〔2021〕28 号）等规定相继出台，为深化“放管服”改革、更好服务参保群众，绍兴严格贯彻执行国家、省医保经办清单和办事指南，利用移动互联网等信息技术，将大部分医保服务由一个统筹区延伸至绍兴全市，由医保窗口延伸至乡镇（街道）和村（社区），实现医保事项“全市通办”。

　　如今，绍兴全面完成省医保经办清单、办事指南迭代升级，医保经办清单事项在政务服务2.0平台上全面实现网上办、掌上办，开通“全市通办”事项27项。2021年，绍兴市内“全市通办”量超过1万件。

　　最佳服务案例：全面推进商业补充医疗保险——“浙里医保·越惠保”

　　推荐单位：绍兴市医疗保障局规划和医药管理处

　　2020年10月起，我市根据中央和省统一部署，按照“政府引导、定位补充、投赔简便、商业运作”要求，推动发展商业补充医疗保险。2021年1月7日，“越惠保”正式上线。截至3月31日参保期结束，全市参保306.8万人，参保率67%，超额完成60%的预定目标，取得了较好成绩。

　　4月份进入理赔服务后，市医保局会同市银保监部门，指导和督促承保机构多次进行待遇升级完善，实现理赔范围全覆盖、与基本医保一站结算，受益群众明显增多，赔付金额大幅上升，赔付率迅速攀至全省前列。9月22日，我市在上虞区举办全省首场商业补充医疗保险集中赔付仪式，对18位群众代表进行了集中赔付，受到多家省、市媒体报道，引起了良好社会反响。2021年，“越惠保”约理赔30万人次，赔付总额2.79亿元，赔付率91%，受益群众最高年龄达102岁，最小为2021年3月出生的新生儿。“越惠保”切实实现了以人民健康为中心、覆盖全生命周期的理念，受到参保群众广泛好评。

　　2022年“越惠保”待遇得到更多提升，目前参保工作如火如荼。

　　最佳服务窗口：绍兴市政务服务办医保窗口

　　推荐单位：绍兴市医疗保障管理服务中心

　　驻市政务服务办医保窗口是绍兴市医疗保障管理服务中心派驻在绍兴市市政务服务办（亿兆大厦）的窗口，由绍兴市政务服务办统一管理。主要承办市本级的医保参保征缴、待遇备案、待遇审核支付、待遇异常处理、参保凭证打印、医保业务查询咨询、生育保险报销等医保业务。

　　加强管理、规范服务，积极推进窗口标准化服务，坚决执行“最多跑一次”服务改革，从一窗受理、集成服务，到网上办理、限时办结，变群众跑为数据跑、我们跑，严格落实首问负责制、限时办结制、一次性告知制、服务承诺制等制度，积极落实延时办、错时办等便民举措。

　　2021年，市政务服务办医保窗口现场办件满意率达100%，网上办件“零差评”，行风效能建设持续向优，多次评为行政服务优胜窗口，进驻窗口人员也被评为行政服务优胜个人。

　　最佳服务标兵：陈思思

　　推荐单位：绍兴市医疗保障管理服务中心

　　陈思思，中共党员，是绍兴市医疗保障管理服务中心的业务科长之一。她热爱医保事业，精通业务知识，热心服务群众，深受领导和群众好评。

　　一年来，她始终以高度的责任心和忘我的工作态度，从事医保工作。面对医保新政策、新业务，她敢于迎难而上，学中干，干中学，力求高质量完成各项任务。工作中，她带领团队高效推动了全市跨省异地就医结算扩面工作，平稳推进了统一全省医疗服务项目业务编码工作，取得了良好成绩。工作中，她谨记群众的事没有一件是小事，把参保人的困难当成自己的困难来解决，以专业负责的态度，耐心做好每一次答复。