11月10日,我市举办2023年“浙里惠民保·越惠保”推进工作新闻发布会。市政府新闻办副主任李建华主持,市医保局副局长王佳、市银保监分局副局长钱平、中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司总监谢仁就我市“浙里惠民保·越惠保”的相关情况和2023年度“越惠保”的内容进行发布,并就相关服务和推进工作进行解答。
2022年,我市“越惠保”工作再创佳绩,参保325.75万人,参保率71.14%,较2021年上升4.17个百分点。截至目前,全市总赔付金额超2亿,超5万人已经获赔,赔付率超60%。近日,调整自付及转外自理费用的报销起付线从原先的2.5万元降低至4000元,即起付线4千-2.5万(大病保险起付线)部分,报销3%。预计“越惠保”2022年赔付金额达3.02亿元左右,覆盖11万人,赔付率将达93%。日前,“越惠保”已列为绍兴市高质量发展建设共同富裕示范区首批最佳实践和首批试点,实践做法在央视一套播出。2022年5月获得盛阅春书记批示:“越惠保改革成效显著,继续探索推进”。
2023年产品亮点:一巩固,即巩固保障范围。既保障医保目录内费用,又保障医保目录外费用,报销范围已覆盖除负面清单外的全口径医疗费用,实现与基本医保有效互补。二优化,即优化连续参保政策和特殊参保政策。对于连续参保三年且既往年度无赔付的人员,按现行责任赔付后,整体赔付金额再提高10%;对于二级及以上残疾的参保人,按现行责任赔付后,责任一赔付金额再提高5%。三不变,保费保额不变、参保条件不变、优质服务不变。2023年度“浙里惠民保·越惠保”缴费标准仍为每人每年100元,最高保额仍为150万元;投保继续坚持“零门槛”,不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件;全方位实施多跨场景数字应用,切实优化全程服务,实现无感理赔、有感服务。
2023年度“浙里惠民保·越惠保”参保缴费渠道已于2022年11月8日正式开通,截止时间为2022年12月31日。凡是绍兴市基本医保参保人员(含职工医保、居民医保),均可通过线上、线下渠道缴费。线上可通过“越惠保”公众号、“绍兴医保”公众号、“浙里办”APP、扫“越惠保”二维码参保,线下可通过瑞丰银行、农业银行网点窗口,同时也可通过各区、县(市)街道(乡镇)、社区(村)组织集体参保。