为深入贯彻落实党中央、国务院和省委省政府关于医疗保障制度改革的决策部署,全面做实基本医疗保险市级统筹工作,5月26日,全省基本医疗保险市级统筹现场推进会在我市柯桥区召开。省政府副省长成岳冲,市委常委、常务副市长杜旭亮参加会议。省医保局党组书记、局长杨烨主持会议。
会议指出,从绍兴、舟山两地市级统筹试点工作情况看,近一年的试点探索基本取得了预期效果,破解了众多难点,权责分工清晰、政策统一全面、统收统支彻底、责任分担科学、服务能力增强等很多经验做法值得各地借鉴。
会议强调,市级统筹的核心任务是要作好“五篇文章”:一是做好“改”的文章。必须要有顶层设计的全局观,把市级统筹改革放在省级统筹大背景下进行设计,为今后的省级统筹留出相应的体制转换通道和接口,同时要有果断、果敢的改革魄力。二是做好“统”的文章。要紧盯四个环节,牢牢把握“五个节点”,建立权责清晰、依法规范、运转高效的基金管理模式。三是做好“管”的文章。要进一步提升基金运行管理能力。加强对基金运行的综合分析研判,要做到当前和长远相结合,静态测算和长期动态分析相结合。四是做好“服”的文章。按照“基金上收、服务下沉”的要求,建立管理服务一体化的市、县两级分工协作的管理服务体制,合理划分两级医疗保障部门的职责,统一规范统筹区内医疗保险管理服务。五是要做好“联”的文章。强化医保、医疗、医药联动改革,为综合医改留足空间。要在更广领域、更深层次去将市级统筹与“三医联动”同步思考、一体推进。
会议要求,做好市级统筹工作,要责任压实到位,切实把做实市级统筹纳入各级政府的重要议事日程,做到主要领导亲自过问、分管领导具体负责,确保领导到位、责任到位、工作到位;督查考核到位,建立健全市级统筹工作考核评价体系。各设区市要根据国家和省下达的参保扩面、基金征收等目标任务,细化分解并下达各县(市、区),加大考核力度;协同配合到位,加强医保、医疗、医药之间的统筹协调和综合配套,及时研究解决改革中跨部门、跨区域、跨行业的重大问题;宣传引导到位,各地、各有关部门充分利用各种形式,对市级统筹相关政策进行深入解读,及时回应参保人员关注的参保缴费、待遇享受、关系转移等问题。
杜旭亮常务副市长介绍了绍兴市实施基本医疗保险市级统筹试点情况。绍兴市自2020年10月被明确为全面做实基本医疗保险市级统筹省级试点以来,大胆探索,先行先试,通过明确“一个目标”,实现“七个统一”,取得了“三个新变化”。一是医保参保人员的获得感得到新提升。随着绍兴市医保政策的统一,医保参保覆盖人群逐年增加,构建起了一张安全有效的全民医保网。截至2020年底,绍兴全市基本医保参保率为99.86%。参保人员医保待遇实现全市域统一,减少了各区、县(市)间的攀比,达到了基本医保从“人人享有”到“公平享有”。二是医保基金抗风险能力得到新增强。基金全市统筹管理,让累计结余少的县市,进一步提高了基金的抗风险能力。截至2021年3月底,全市职工医保基金支付能力近25个月。三是医保治理体系和治理能力现代化水平得到新提高。市级统筹推进过程中,全市干部职工树立“政策一盘棋”、“基金一本账”、“管理一家人”的理念,无论是政策设计、具体操作还是管理服务都体现了“统”的思想。
会上,柯桥区委副书记、区长陈豪也就全力协同推进基本医疗保险市级统筹作了经验介绍。
会前,与会人员实地考察了柯桥区漓渚镇棠棣村、湖塘街道香林村医保经办服务点,观摩市域一体化“同城通办”医保服务。
市、县两级政府分管领导,省级、市级相关部门负责人参加会议。