12月3日,市医保局举行全市医保基金监管培训会。市医保局党组成员、副局长丁新安出席会议并讲话。全市6个县(市、区)医保基金监管分管领导、基金监管科负责人、医保稽核科负责人以及全市二级及以上医保定点医院分管领导、医保办负责人等120余人参加了培训。
会议开班仪式
开班仪式上,丁新安副局长作了开班动员讲话。丁新安指出,基金监管工作目前面临3个前所未有:一是党中央对基金监管的高度重视前所未有,二是立法保障前所未有,三是国家和省局飞行检查的落实前所未有。各地要提高政治站位,始终保持基金监管的高压态势,加大打击欺诈骗保力度,打造一支担当、干净、高效的高素质监管队伍。丁新安围绕提升基金监管三大手段、实现监管目的三大途径、2021年基金监管工作三大重点、打造高素质监管队伍等四个方面,对基金监管体系建设提出要求,力求通过3年的努力,建立起不想骗、不敢骗、不能骗的基金监管体系,确保医保基金安全。
2个文件深度解读
丁新安副局长深度解读了《国务院办公厅关于推进医疗保障基金制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)和《国家医疗保障局办公室关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》(医保办发〔2018〕21号)2个文件。他强调,各地医保部门和医保定点医院要将2个文件的精神作为2021年重点工作深入贯彻落实。
打击欺诈骗保相关问题解读
基金监管处吕丹处长分析了当前基金监管改革的新形势、新任务和新问题,解读了医保相关的法律法规和行政文件,剖析医保违规违法行为,并有针对性地作了飞行检查经验介绍。培训具有很强的实用性和针对性,为高效做好我市基金监管工作打下更扎实的基础。
医保智能监管系统演示培训
智慧医保办相关负责人对医保智能监管系统的整体框架和电脑端相关操作流程进行了详细介绍,通过额度管理、智能审核、决策分析将医院和医保紧密联系在一起。参训人员就审核规则本地化个性化等问题进行了深入交流讨论。此次培训加强了学员对智能监管系统的实际操作能力,对绍兴市医保智能管控系统的进一步推进起到了积极的作用。
议行政执法风险防范培训
市医保局法律顾问、浙江大公律师事务所律师严洪祥详细讲解了规范行政执法的基本知识点和常见错误,阐述了重点环节和领域的执法规范,并就做好行政执法风险防范工作作出指导培训。与会学员就法规的条例理解及执法实践中遇到的一系列问题与严洪祥律师进行了热烈的互动探讨。通过这次学习,强化了与会学员的法治观念、完善了知识结构,加强了行政执法的风险防范。