2019年8月9日，市医保局召开局党组理论学习中心组（扩大）学习暨全市半年度医保工作座谈会，总结上半年全市医疗保障工作，分析当前医疗保障形势任务，研究部署下半年医疗保障重点工作，并举行医共体医保支付方式改革培训。

　　9日上午，以局党组理论学习中心组（扩大）学习会的形式，举行医共体医保支付方式改革培训。先邀请国内研究医保支付方式改革的知名专家，浙江大学公共管理学院教授、博士生导师顾昕教授，讲授《医保支付制度改革：以DRGs系统为中心》。

　　随后，邀请浙江省医保局医药管理处许伟处长，讲授《浙江省医保支付方式改革思路》。

　　市局领导、机关和医保中心全体人员，各县（市）医保局和市局各分局主要领导，医共体支付方式改革工作分管领导、业务科室负责人、经办机构负责人、信息化工作负责人，办公室主任参加了培训学习。

　　9日下午，召开全市半年度医保工作座谈会。市医保局党组书记、局长裘凯音等局领导，各处室、医保中心负责人，各县（市）医保局和市局各分局主要领导、办公室主任参加了会议。会议由市医保局党组成员、副局长宣七一主持。

　　会上，各县（市）医保局和市局各分局进行了交流发言，市医保局分管局领导就自己分管条线工作进行了部署。市医保局党组书记、局长裘凯音对全市医保系统上半年工作进行了简要点评。裘局长指出，上半年全市医保系统紧紧围绕党委政府中心工作，齐心协力，攻坚克难，全市医保工作开局良好，主要体现在五个方面：

　　一是机构组建任务圆满完成，走在了前列。得到省局杨烨局长等省市领导肯定。

　　二是国家省级试点落户绍兴，彰显了作为。经过积极争取，我市成为国家医保基金监管信用体系建设的试点，成为浙江省智慧医保项目建设的试点，得到盛阅春市长等市领导肯定。

　　三是基金专项检查高压态势，打出了声威。得到省局表扬。

　　四是“三服务”活动成果丰硕，赢得了口碑。截至7月解决问题63个，一系列大病慢病保障政策陆续出台，三大行业企业减负4.15亿元，支持歌礼药业“达诺瑞韦”进入丙肝医疗费用按病种支付试点，上海就医门诊费用直接结算全市开通。

　　五是医保制度改革稳步实施，取得了突破。县域医共体医保支付方式改革、医疗服务价格改革有序推进，拟定了初步方案。

　　六是干部队伍建设亮点纷呈，凝聚了合力。全市医保系统整体呈现良好的精神面貌。

　　裘局长强调，下阶段要突出重点，狠抓落实，保质保量完成年度目标任务，重点抓好五方面工作：

　　一是以深化改革为统领，构建医疗保障“新格局”。加快推进县域医共体医保支付方式改革、医疗服务价格改革，尽快出台实施意见。加快推进 “最多跑一次”改革，确保医保经办34个子项目全部实现“全国领跑”，打造医保办事最便捷城市。

　　二是以三服务活动为抓手，打好服务发展“组合拳”。全市户籍人员基本医保参保率保持在99%以上，结合审计整改抓紧完善两定单位协议管理办法，企业帮扶要有示范效应，加强三服务活动中典型案例的总结、提炼和宣传。

　　三是以两个试点为载体，打赢基金安全“保卫战”。要扎实推进国家医保基金监管诚信体系建设试点工作，完善实施方案，确保试点工作落实落地落细。加快推进智慧医保信息系统开发建设，确保 9月份测试、12月试运行、2020年1月正式上线。深化交叉检查，严厉查处两定单位的违法违规行为。引入社会力量，探索委托第三方专业核查机构，实现高效、精准的基金监管。

　　四是以破解问题为导向，实现医保政策“市域化”。加快制定全市统一的医疗救助政策，实现医疗救助对象、医疗救助标准、医疗救助经办管理、信息化建设的“四统一 ”，医疗救助、基本医疗保险、大病保险医保一站式结算。尽快实现大病保险市级统筹，确保大病保险报销比例不低于60%。加快做好生育保险和职工医疗保险两险合并实施工作。加快制定全市统一的公务员医疗补助政策，实现医疗补助对象、筹资标准、公务员医疗补助待遇、经办管理、信息化建设的“五统一 ”。

　　五是以提升素质为目标，打造干部队伍“新生态”。要以开展 “不忘初心、牢记使命”主题教育为载体，加强党风廉政建设，加强履职风险防范，深入贯彻落实全面从严治党主体责任要求，坚持把主体责任扛在肩上，进一步提升服务水平和服务质量，提升医保队伍作风形象。