绍兴“越惠保”:全面升级,实现“一优一增三不变”
发布日期: 2024-02-01 14:55 信息来源:办公室 访问次数: 字体:【
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“越惠保”是在浙江绍兴市医疗保障局、国家金融监督管理总局绍兴监管分局、绍兴市财政局、国家税务总局绍兴市税务局的指导下发布的惠民型商业补充医疗保险产品,进一步完善了多层次医疗保障体系建设,提升了参保人员医疗保障水平。

自2021年发布以来,“越惠保”持续迭代优化产品方案,2023年度保障责任进一步升级,总体实现“一巩固二优化三不变”。在此基础上,2024年度“越惠保”再度升级,实现了“一优一增三不变”。“一优”即优化产品结构;“一增”即计划将赔付覆盖面从3%提高到5%;“三不变”即参保条件零门槛不变,保费100元不变,保障额度150万元不变。此外,该产品还增设药店购药直付、配送、重大疾病筛查、平价购药服务、心理健康服务等增值服务项目,健康群体也能够享受到“越惠保”的健康服务。

作为基本医保以外的第四重保障,“越惠保”在全省实现了“七个率先”创新工作:率先提出对惠民型商业补充医疗保险开展第三方审计和产品满意度调查;率先开展产品迭代升级和待遇调整;率先基本实现医保目录内外费用全覆盖;率先实施“一老一小”全生命周期完善保障;率先开展困难人员医疗费用“贫困托底保障”行动;率先出台《全流程经办管理工作规程》;率先承接“一地创新、全省共享”惠民保数字化改革,助力实现“病有良医”,“幼有善育”,“弱有众扶”,“老有康养”。

截至2023年10月底,三年累计赔付122.46万人次,为25.84万参保群众减轻医疗费用负担超7.80亿元,人均赔付3016.85元,最高赔付56.76万元。2021年、2022年赔付率均超过90%,2023年赔付率预计达到93%。

“越惠保”聚焦惠民保障,践行公益普惠担当,以超高的理赔满意度及精准服务赢得了群众青睐。依托政策赋能、数字赋能、机制赋能,“越惠保”弥补了以往基本医疗保险和商业保险存在硬隔阂的短板,兼顾惠民与可持续发展。